Üroloji (Bevliye) Bölümünün İlgilendiği Hastalıklar Nelerdir?:[Buraya tıklayınız]

· İdrar yolları (Üriner sistem) taş hastalığı
Böbrek, mesane ve idrar yolları taşları

· Ürolojik infeksiyonlar
Böbrek, mesane, idrar yolları ve genital organların iltihaplı hastalıkları
Prostat iltihabı
Cinsel ilişki ile bulaşan hastalıklar

· Prostat büyümesi (iyi veya kötü huylu)

· Kısırlık (infertilite)

· İktidarsızlık

· Ürolojik tümörler
Böbrek, İdrar kesesi (mesane), Prostat, Yumurtalık (testis) ve diğer ürogenital organ tümörleri

· Doğuştan olma ürolojik anormallikler
İnmemiş testis, İdrar deliğinin penis altına veya üstüne açılması (hipospadias, epispadias) gibi böbrek ve
idrar yolları ile ilgili çeşitli anomaliler.

· İdrar kaçırma problemleri (Bayan ve erkeklerde)

· Ürolojik organlarla ilgili yaralanmalar




------EN SIK GÖRÜLEN ÜROLOJİK ŞİKAYETLERDEN BELİRLENEBİLECEK HASTALIKLAR------

İdrarda yanma ve sık idrara gitme yapan hastalıklar/durumlar:[Buraya tıklayınız]

a)Fazla sıvı alımı
b)Böbrek iltihabı
c) Prostat bezi iltihabı
d) Şeker Hastalığı
e) Gebelik
f) İltihaplı ve/veya büyümüş prostat
g) İdrar söktürücü ilaç alınması
h) Prostat veya mesane kanserleri
i) Cinsel ilişki ile geçen hastalıklar
j) İdrar kesesi taşları
k) İdrar kesesinin kapasitesinin azalması
l) Yumurtalık iltihabı
m) İdrar yollarında darlık
n) Kadın genital organlarının iltihabları
o) Sonda takılması


Geceleri sık idrara gitme yapan sebepler:[Buraya tıklayınız]

a) İdrar yolları iltihabı
b) İdrar çıkışının kontrolünün kaybı (yaşlı ve çocukların gece idrar kaçırması gibi)
c) Ayaklarda şişlik (ödem) (hareketsizlik, kalp yetmezliği)
d) İdrar kesesinin aşırı aktivitesi (mesaneden sonraki bölümde tıkanık olsun veya olmasın)
e) Uzun süreli idrar yapamamaya bağlı mesanenin dolması ve taşması
f) Aşırı sıvı alımı
g) İyi huylu prostat büyümesine yada prostat kanserine bağlı idrar yolu tıkanıklıkları
h) İlaçlar (gece alınan idrar söktürücüler gibi)
i) Şeker hastalığı
j) Kan kalsiyum fazlalığı
k) Tiroid bezinin fazla çalışması
l) Fanconi Sendromu/ Renal glukozüri
m) Kan potasyum azlığı


İdrardan kan gelmesi yapan hastalıklar/durumlar: [Buraya tıklayınız]

Hayatı tehdit eden hastalıklar:
a) Mesane kanseri
b) Böbrek kanseri
c) Prostat kanseri
d) İdrar kanalı (üreter) kanseri
e) Penis kanseri
f) Abdominal aort anevrizması
g) Başka organların kanserlerinin idrar yollarına yayılması (metastaz)


Tedavi gerektiren önemli hastalıklar:
a) Böbrek taşları
b) İdrar kesesi iltihabı (sistit)
c) İdrar kesesi taşı
d) Prostat büyümesi
e) İdrar kanalı taşları
f) İdrar kesesinden böbreğe idrar kaçışı (reflü)
g) İdrar yollarında darlık
h) Böbrek iltihabı
i) Böbreğin damarlarının hastalıkları
j) Böbreğin yapısal hastalıkları


Takip gerektiren önemli hastalıklar:
a) Küçülmüş böbrek
b) Mesane çıkışında darlık olması
c) Şikayet vermeyen prostat büyümesi
d) Böbrek ana damarları arasında bağlantı olması
e) Böbrek kistleri
f) Prostat iltihabı
g) Böbreğe olan travmalar
h) Mesanenin sinirsel hastalıkları
i) Mesane sarkması
j) Egzersiz nedeni ile kan gelmesi
k) İdrar yollarının yapısal bozuklukları



Yumurtalıklarda/Torbalarda Büyüme/Kitle Yapan hastalıklar:[Buraya tıklayınız]

a)Yumurtalık kanseri
b) Yumurtanın kendi etrafında dönmesi/boğulması
c) Varikosel (Yumurta toplar damarlarının genişlemesi)
d) Hidrosel (Yumurta kenarında sıvı toplanması)
e) İnguinal Herni (Fıtık)
f) Hematosel (Yumurta etrafında genelde travmaya bağlı kan toplanması)
g) Spermatosel (Meni taşıyan kanallarda kistik genişleme)
h) Pyosel (Yumurtalık içi veya etrafında abse oluşması)
i) Epididim kistleri (Genelde yumurta komşuluğunda içi sıvı dolu kesecikler)
j) Yumurtalık iltihabı
k) Epididimit





------EN SIK GÖRÜLEN ÜROLOJİK HASTALIKLAR:------

Böbrek Taşları:[Buraya tıklayınız]

Nasıl oluşur?
Böbrek taşları, idrarda çözülemeyen veya atılamayan kristallerin bir araya gelmesi ile oluşur. İdrarda taş oluşumunu engelleyecek
bazı kimyasal maddeler bulunur. Bu maddelerin eksikliklerinde yineleyen taş hastalığı görülebilir.

Kimlerde görülür?
Genellikle 20-50 yaş aralığında görülmekle birlikte, her yaşta görülebilir. Erkeklerde 3 kat daha fazla görülür.

Taş oluşturan nedenler nelerdir?
a) Yetersiz sıvı alımı
b) Irsi (genetik) faktörler
c) Sıcak bölgelerde yaşayanlar veya güneşe fazla maruz kalanlar
d) İdrar yolları enfeksiyonları
e) Bazı bağırsak hastalıkları ve ameliyatları
f) Bazı metabolik hastalıklar
g) İdrarda kalsiyum, sistin, ürik asit ve oksalat miktarının fazla olması
h) Beslenme alışkanlıkları
i) Böbreğin bazı yapısal ve fonksiyonel bozuklukları


Belirtileri nelerdir?
En sık rastlanan belirti ağrıdır. Bazen çok şiddetli, bıçak saplanır gibi olabilir. Genelde birden başlar. Yan boşluktan erkelerde yumurtalara, bayanlarda cinsel organlara doğru yayılabilir. Ayrıca idrarda kanama, bulantı, kusma ve idrar sıkışıklık hisside bulunabilir. Bazen hiçbir belirti vermeden, tesadüfen başka nedenlerle çekilen filmlerde de saptanabilir.

Tanı nasıl konulur?
Direkt film, ultrason, ilaçlı böbrek filmi (IVP) ve bilgisayarlı tomografi ile konulur.

Böbrek taşlarından korunmak için neler yapılabilir?
a) Bol sıvı tüketilmeli
b) Çay tüketimi azaltılmalı
c) Tuz kullanımı kısıtlanmalı
d) Bol lifli besinleri tercih edin
e) Greyfurt suyu ve elma suyu taş riskini arttırabilir.
f) Saf limon suyu taş oluşumunu azaltır
g) Yüksek oksalat içeren pancar, siyah çay, çikolata, kakao, kuru incir, karabiber, fındık, maydanoz, ıspanak, çilek, böğürtlen gibi besinler fazla tüketilmemeli
h) Bira ve diğer alkollü içecekler, sakatat, kuruyemiş, mantar ve et tüketimi azaltılmalı
i) Kalsiyumdan fakir diyetler uygulanmamalı, süt ve süt ürünleri uygun ölçülerde tüketilmeli


Tedavi nasıl yapılır?
İdrar yolları taşlarının çoğunluğu kendiliğinden düşer. Bu aşamada uygun ağrı kesiciler önerilir. Üroloji uzmanınız size taşın yerine, büyüklüğüne, böbreğin durumuna ve ağrınızın şiddetine göre uygun tedaviyi önerecektir.


Prostat Kanseri:[Buraya tıklayınız]

Prostat bezi, mesaneden idrarın boşalmasını sağlayan kanalın ilk bölümünü çepeçevre sarmaktadır. Yaş ile beraber büyümeye başlar. Prostat kanseri de tıpkı iyi huylu prostat büyümesi gibi 40-45 yaşından sonra ortaya çıkar. Kanser hücrelerinin iyi huylu tümör hücrelerinden en önemli farkı kontrolsüz çoğalmalarının yanı sıra komşu dokulara yayılabilme özellikleridir.

Gelişmiş ülkelerde erkeklerde kansere bağlı ölümlerin en sık ikinci nedenidir. Ülkemizde ise daha nadir tanı konulmasının nedeni bu risk altındaki grubun düzenli ürolog kontrollerinin yapılamamasıdır. Makattan parmakla muayenesinde anormallik saptananlarda ve PSA kan tahlili yüksek çıkanlara biyopsi yapılarak kesin tanı konur.

Prostat kanserinin nedenleri tam olarak bilinmemekle beraber yaş hastalık gelişmesinde en önemli faktördür. Kırk yaş altında nadir görülürken 60 yaştan sonra görülme oranı belirgin olarak artar. Birinci derece yakınlarında prostat kanseri olanlarda, hastalık geçirme ihtimali 2-3 kat artmakta, hatta daha erken çıkabilmektedir. Genç yaşta yumurtası alınanlarda kanser çok nadir görüldüğü için hastalığın gelişiminde yumurtadan salınan hormonların rolü olduğu düşünülmektedir.

Normal büyüklükteki bir prostatta, prostat büyümesi nedeni ile ameliyat geçirmiş prostatta kanser ortaya çıkabilir. Prostat kanseri özellikle erken dönemlerinde sinsi seyreder. Hastada kanserle birlikte prostat büyümesi ile ilgili şikayetler yoksa kanserin kendisine ait hiçbir belirtisi olmayabilir.

Bu nedenle prostat kanserini erken teşhis etmenin tek yolu 45 yaşından sonra her erkeğin düzenli olarak yılda bir kez prostat muayenesi olması ve
PSA denilen kan tahlilini yaptırmasıdır. Prostat kanserinin erken tanısı için toplumun bilinçlendirilmesi şarttır. Prostat kanserinin tedavisi, hastalığın yayılıp yayılmadığına göre, hastanın genel durumuna ve yaşına göre planlanır.




İyi huylu Prostat büyümesi:[Buraya tıklayınız]

Prostat, idrar kesesinin hemen altında bulunan bir bezdir. İdrar yolu prostatın içinden geçer. Prostattaki büyüme idrar yoluna tıkayıcı etki yaparak çeşitli şikayetler oluşturur.

İyi huylu prostat büyümesi (BPH) 50 yaş üzeri erkeklerin en güncel sağlık sorunlarından biridir. Altmış yaşın üzerindeki erkeklerin %50 si, 70-80 yaşlarındaki erkeklerin %80 i prostat büyümesi şikayeti yaşar.

Belirtileri:
· Özellikle geceleri sık idrara çıkma ihtiyacı
· İdrar akım hızında yavaşlama
· İdrar akım kalınlığının azalması
· Çatallı işeme
· Kesik kesik idrar yapma.
· İdrarın son kısmının damlalar halinde gelmesi
· İdrar yaparken yanmalar olması
· Sık idrar yapma
· Gece idrar yapmak için kalkınca tuvalete yetişememe
· Mesanede işeme sonrası idrar kalması ve buna bağlı idrar yolu enfeksiyonu,mesane taşı görülebilir.

Birçok erkek bu şikayetler nedeni ile hayat tarzlarını değiştirmek zorunda kalır.

Hastalar tıkanma ilerledikçe hiç idrar yapamaz hale gelebilir. İleri durumlarda mesanenin kasılma yeteneğinin kaybolması veya mesane içerisinde artan basınç dolayısıyla böbrek yetmezliği görülebilir.


Tedavi:

Böbrek yetmezliği, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, idrar kesesi taşı, böbreklerde genişleme, kanlı idrar yapma, hiç idrar yapamama gibi şiddetli yakınmaları olan hastalar cerrahi yöntemlerle tedavi edilmelidir.

Hastanın şikayetleri hafif derecede ise ilaç tedavisi yapılabilir. Ancak şu unutulmamalıdır ki prostatı yok eden bir ilaç henüz bulunamamıştır.

Günümüzde iyi huylu prostat büyümesinin en iyi tedavisi cerrahidir.

Kısaca kapalı veya açık diye özetlenebilecek cerrahi yöntemler ile prostat büyümesi başarı ile tedavi edilebilir. Kapalı veya açık operasyon kararını vermede en önemli kriter prostat büyüklüğüdür.

Dünyada prostat ameliyatlarının %95 i artık kapalı yapılmaktadır. Kapalı prostat ameliyatı (TUR) bugüne kadar uygulanan en etkili tedavi yöntemidir. TUR yönteminde herhangi bir kesi yapılmadan idrar borusundan girerek ameliyat yapılmakta ve bu nedenle hastalar daha çabuk iyileşmektedir.

Önceden ameliyat sırasında kullanılan sıvıya ve süreye bağlı kan sodyum düzeyi düşüyor ve tehlike olabiliyordu.
Bizim kliniğimizde de uygulanan plazmakinetik teknoloji ile bu durum ortadan kalkmıştır.

Ameliyattan sonra idrar yollarında darlık, yeniden prostat büyümesi, meninin geri kaçması görülebilir.



Varikosel:[Buraya tıklayınız]

Varikosel nedir?
Varikosel, yumurtalıklardan gelen kirli kanı taşıyan toplardamarların genişleyip varis halini alması ve ters akım (reflü) olmasıdır. Ergenlikten sonraki erkeklerin %15’inde bulunur. Kısırlık şikayeti olan erkeklerin %40’ında, çocuğu olan ama şimdi kısırlık şikayeti olan erkeklerin ise %80’inde vardır. Varikosel her iki yumurtada görülebilmekle birlikte toplardamar yapısı nedeni ile %85 solda, nadiren sağda, bazen de iki taraflı olabilmektedir.

Belirtileri nelerdir?
a) Kısırlık
b) Yumurtalıklarda küçülme
c) Yumurtalıklarda ağrı
d) Yumurtalıklarda ele gelen veya gözle görülebilen damar genişlemeleri olması
e) Uzun süreli kasıklarda ağrı ve baskı hissi

Varikosel neden kısırlığa sebep olur?
a) Genişleyen damarların testislerde ısı artışına sebep olur, bu ise sperm üretimini olumsuz etkiler
b) Genişleyen damarlarda biriken kanda yüksek miktarlara ulaşan böbreküstü bezi ürünlerin sperm oluşumunu olumsuz etkiler
c) Bazı metabolik ürünlerin artması ve oksijenlenmenin azalmasının sperm üretimini olumsuz etkiler
Hastalar bazen testislerinde gördükleri veya ayakta iken ellerine gelen genişlemiş damarlar sebebi ile doktora gelirler. Yapılacak muayene ile genellikle tanı konur. Nadiren yumurtalık doppler-ultrasonografisi çektirmek gerekebilir.

Kimlere tedavi yapılır?
a) Kısırlık şikayeti olan varikoselli erkekler
b) Ağrı şikayeti olanlar
c) Yumurtalıklarından biri diğerine göre anlamlı küçülme göstermiş varikoselli erkeklerde tedavi önerilir.
Tedavi için varikoselin sperm değerlerini bozmuş olması gerekir. Yani spermi normal ise tedavi edilmeyebilir. Bekar erkeklerde de varikosel tespit edilmiş ve sperm tahlilinde bozulma başlamış ise tedavi yapılmalıdır. Eğer henüz ergenliğe gelmemiş ise ve sperm veremiyorsa bu durumda testiste küçülme olup olmadığına bakılır. Varikoselin bugün için tedavisi ameliyattır. Ameliyattan yaklaşık 3 ay sonra sperm üretiminde düzelme görülmeye başlar. Sperm üretimindeki düzelme ameliyat olan hastaların %70’inde görülür.


Kısırlık (İnfertilite) Yapabilen İlaçlar:[Buraya tıklayınız]

a) Bazı tansiyon ilaçları (Kalsiyum kanal blokerleri-nifedipin vs.)
b) Bazı ülser ilaçları (Simetidin içerenler)
c) Bazı romatizma ilaçları (Sulfasalazin)
d) Bazı psikiyatrik ilaçlar (Valproik asid, lityum, trisiklik antidepresanlar, antipsikotikler)
e) İdrar yolları iltihabında kullanılan ilaçlar (Nitrofurantoin)
f) Allopürinol
g) Kolşisin
h) İdrar söktürücüler (spironolakton vs.)


İnmemiş Testis:[Buraya tıklayınız]

İnmemiş testis nedir?
Yumurtalıklar normalde halk arasında torba denilen yerde bulunur ve vücut ısısından 2 derece serin olan burada en iyi çalışma gösterirler. Ancak yumurtalıklardan biri veya her ikisi de bazen torbada bulunmayabilir, bu durum ‘inmemiş testis’ olarak adlandırılır. Zamanında doğan erkek çocukların %3’ünde, erken doğanların ise üçte birinde görülür.

Nasıl teşhis edilir?
Doğumu yaptıranlar tespit edip aileyi uyarabilirler. Anne ve babalar tarafından özellikle banyo yaptırırken fark edebilirler. Şüphelendikleri zaman hemen üroloji uzmanına başvurmaları gerekir.

Sakıncaları nelerdir?
Kanser riski: İnmemiş testislerde kanser görülme ihtimali normal testislere göre 20 kat daha fazladır. Testis ne kadar yukarıda kalmışsa risk o kadar fazladır. Yumurtanın indirilmiş olması kanser riskini ortadan kaldırmaz, sadece erken tanı konulmasını sağlar.
Kısırlık: İleri yaşlarda çok ciddi olarak kısırlık probleminin yaşanmasına neden olacaktır.Tedavisinin geciktirilmesi çocuk sahibi olamama riskini her geçen yıl daha da arttırır. Tek taraflı yumurtası yerinde olmayanların %80’i çocuk sahibi olabilirken, iki yumurtası yerinde olmayanlarda bu oran %50’dir.
Testisin dönmesi, boğulması (Torsiyonu): İnmemiş testisi olanlarda görülme riski fazladır. İlk birkaç saat içinde ameliyatla düzeltilmesi gerekir. Acil bir durumdur. Erken müdahale edilmezse yumurtalık gangren gelişip alınması gerekebilir.
Fıtık: Gerçek inmemiş testislerde görülebilir. Testis yerine indirilirken fıtıkta onarılır.
Psikolojik rahatsızlık: Yumurtaların normal yerinde olmaması bazı psikolojik sıkıntılar oluşturabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?
Bir yaşını dolduruncaya kadar beklenebilir. Bir yaşından sonra tedaviye geçilmelidir. Önce hormon tedavisi verilebilir. Hormon tedavisi alsın yada almasın 1.5 yaşına kadar yumurta yerine inmiyorsa kesinlikle ameliyatla torbaya indirilmelidir. Bu yaştan sonra yumurtalıkta oluşan hasar düzelmez.


Sünnet ve yararları:[Buraya tıklayınız]

Penisin uç kısmını örten derinin cerrahi olarak alınması ve penis ucunun açığa çıkarılması şeklinde tarif edilebilecek olan sünnet, çeşitli nedenlerle dünyadaki erkeklerin yaklaşık 1/7'sine uygulanır. Binlerce yıldır yaygın olarak uygulanan, basit ama önemli bir cerrahi müdahaledir. Amerika Birleşik Devletleri’nde çocuklara uygulanan en sık cerrahi girişimdir. Sünnet olma oranı, İslam ülkelerinde yüzde 95’in üzerinde iken, ABD’de erkeklerin yaklaşık yüzde 70’inin tıbbi yararları nedeniyle sünnet olmaktadırlar.

Müslümanlar arasında sünnet çoğunlukla 12 yaşına kadar tamamlanır. Tıbbi olarak ise sünnet, sünnet derisi ucu dar olan, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu geçiren, penis ucunda enfeksiyon gelişen erkek çocuklarda yapılır.

Sünnetin yararları nelerdir?
1- Sünnet derisinden kaynaklanan problemleri engeller veya varsa giderir.
2- Penis kanseri riskini 40 kat azaltır.
3- Cinsel yolla bulaşan hastalıkları (AIDS gibi) 5 kat azaltır.
4- Rahim ağzı kanseri sıklığını belirgin olarak azaltır.
5- Erkek bebeklerde idrar yolları enfeksiyon oranını on kat azaltır.


Sünnet Kimlere Yapılmamalı?
Kanın pıhtılaşma bozukluğu olan erkek çocuklara uygulanmaz. Eğer çocukta idrar çıkış deliğinin penisin alt veya üst kısmına açılması durumu varsa, doğuştan başka bir bozukluk varsa, ileride yapılabilecek düzeltme ameliyatında sünnet derisi kullanılacağı için sünnet yapılmaması gerekir. Sünneti Kimler Yapmalı? Sünnet kesinlikle steril olarak, cerrahi ilkelerini bilen eğitimli kişilerce yapılmalıdır.
Uzman olmayan kişilerce hatalı olarak yapılacak sünnetin çocuğun cinsel gelişimini ve psikolojisini olumsuz etkiler.


Sünnette ortaya çıkabilecek sorunlar:[Buraya tıklayınız]

.Kanama
· Sünnet derisinin çok fazla kesilmesi ya da az kesilmesine bağlı sorunlar.
· Eğer yanlış damarlar (frenuler arter) kesilirse, idrar kanalı ağzında (mea) darlık gelişmesi
· Penisin ya da penis başının yanlışlıkla kesilmesi.
· İltihap gelişmesi
· İdrar yapamama
· İdrar kanalı (üretra) travmasına bağlı fistül gelişmesi
· Gangren
· İdrar kanalı ağzında (mea) iltihap ve darlık gelişmesi
· Penis başının aşağı doğru eğik kalması
· Lokal anesteziye bağlı allerjik reaksiyon
· Genel anesteziye bağlı sorunlar
· Diğer nadir karşılan komplikasyonlar.



Mesane Kanseri:[Buraya tıklayınız]

Mesane kanseri, mesane iç yüzünü döşeyen hücrelerin kontrolsüz çoğalması ile başlar, teşhis gecikirse komşuluk ve kan yoluyla
diğer organlara da yayılabilir. Her yaş grubunda görülmekle birlikte genellikle ileri yaş hastalığıdır. Sigara içme yaşının düşmesi ve
evde içilen sigaradan çocukların da etkilenmesi nedeni ile genç yaş grubunda da görülebilmektedir. Erkeklerde 2-3 kat daha fazla görülmektedir.

Belirtileri
a) Genellikle ağrısız, bazen de ağrılı idrardan kan gelmesi
b) Sık idrara çıkma ihtiyacı
c) İdrar yaparken yanma ve idrardan iltihap gelmesi
Bu belirtiler mesane kanserinin kesin belirtileri değildir. Diğer bazı hastalıklarda da bunlara benzer şikayetler görülebilir. Fakat idrardan kan gelmesi önemlidir ve mutlaka araştırılması gerekir. Mesane kanseri vücuda yayılır ise, hasta kanserin bölgesel veya uzak bölgelere yayılmasından kaynaklanan şikayetlerle de gelebilir.

Nedenleri
a) Sigara
b) Mesanede uzun süreli taş bulunması
c) Uzun süreli mesane iltihabı
d) Uzun süreli sondalı kalmak
e) Bazı kimyasal maddeler (anilin boyaları, beta-naftilamin v.s.)
f) Lastik üretiminde karşılaşılan bazı kimyasallar
g) Ailede mesane kanseri olması (genetik yatkınlık)
h) Penasetin ve siklofosfamid gibi ilaçlar

Teşhis
Hastanın hikayesi önemlidir. Ürolojik muayeneden sonra idrar tetkiki, ultrasonografi, IVP (ilaçlı böbrek filmi) ve gerekli görülürse bilgisayarlı tomografi çektirilebilir. Teşhiste en önemlisi sistoskopi denilen idrar kesesinin içinin özel aletlerde incelenmesidir.

Tedavi
Anestezi altında kapalı olarak mesane içindeki kitle ameliyatla (TUR) çıkartılır. Patolojik inceleme sonucuna göre tedavi planlanır. Bu, hiçbir şey yapmadan belirli aralıklarla mesane içinin incelenmesinden, mesane içine ilaçlar verilmesi, mesanenin çıkartılması ve bağırsaklardan yeni mesane yapılmasına, kemoterapi ve ışın tedavisi gibi geniş bir tedavi yelpazesini kapsar.

İdrarında kan görülen veya idrar tetkikinde kanama belirlenen her hastanın kesinlikle ayrıntılı ürolojik muayeneden geçmesi ve
kesin tanı konuluncaya kadar tüm tetkiklerin yapılması gerekir.

Hidrosel:[Buraya tıklayınız]

Hidrosel, yumurtalık etrafında fazladan sıvı bulunmasıdır. Bu boşlukta normalde çok az miktarda sıvı bulunur. Bu sıvı testisin torba içinde kolay hareket edebilmesini ,kaymasını ve çarpmalara karşı koruyucu görev yapar. Ancak bazı durumlarda bu sıvı miktarı artar ve hidrosel oluşur. Çocuklarda ve erişkinlerde görülebilir. Çocuklarda genelde doğumsal iken erişkinlerde çoğunlukla sebepsiz yere oluşurken bazen yumurtanın iltihabına (orşit), yumurtanın kendi etrafında dönmesine (torsiyon), yumurtaya gelen travmalara ve bazen yumurtalık kanserlerine bağlı olabilir.

Tedavi: Çocuklarda hidrosel ile beraber fıtık da varsa cerrahi tedavi önerilir. Sadece hidroseli olanlarda 2 yaşına kadar beklenebilir. Zira bu dönemde hidroselin kendiliğinden düzelmesi söz konusudur. Erişkin yaşta altta yatan sebep tespit edilirse öncelikle o tedavi edilir. Kendiliğinden oluşan hidrosellerde ise cerrahi yada cerrahi dışı yöntemler uygulanır. Cerrahi dışı yöntemlerde sıvının enjektörle çekilmesi ve/veya boşluğa bazı ilaçlar verilmesi şeklindedir. Sadece sıvı çekilmesinde tekrarlama ihtimali büyüktür. İlaç verilmesi ise pek sık uygulanmamaktadır. Hidrosel cerrahisi sıkça uygulanan bir tedavi seçeneğidir.

Üroloji Kliniğimizde Uygulanan Başlıca Tetkik ve Tedavi Yöntemleri:[Buraya tıklayınız]


· Video-endoskopik yöntemlerle yapılan tetkik ve tedaviler
· Sistoskopi- (Mesane içinin gözlenmesi)
· Üreterorenoskopi- (Böbrek boşlukları ve idrar yollarının gözlenmesi)
· Prostatın kapalı ameliyatla çıkarılması (TUR-P)
· Prostatın buharlaştırılarak ameliyatı (Vaporizasyon)
· İdrar yolları ve mesane taşlarının kırılması (Litotripsi)
· Mesane tümörlerinin kapalı yoldan çıkarılması
· Üretra (idrar yolları) darlıklarının kapalı ameliyatı (Üretrotomi)
· Prostatla ilgili açık ameliyatlar
· Bayan ve erkeklerde idrar kaçırmayla ilgili ameliyatlar
· Böbrek ve idrar yolları taşları ile ilgili açık ameliyatlar
· Dış genital organlarla ilgili ameliyatlar
· Hidrosel (Su toplanması), Varikosel (Damar genişlemesi)
· Ürolojik anomalilerin düzeltilmesine yönelik ameliyatlar
· Ürolojik tümörlerle ilgili ameliyatlar
· Kısırlık ve iktidarsızlık tedavisine yönelik ameliyatlar
· Mikroskopik ürolojik cerrahi
-Mikroskopik varikoselektomi
· Ürolojik tümörlerle ilgili kemoterapi uygulamaları
· Mesane içine kemoterapi-immunoterapi uygulamaları


Penis küçüklüğü:[Buraya tıklayınız]

Acaba penisim küçük mü? Çocuğumun penis boyu normal mi?

Bize, sitemiz aracılığı ile veya ikili görüşmelerimizde sık sorulan sorulardan biride ‘penis küçüklüğü’dür. Anne-baba bunu fark ederek acaba oğlumuzun penisi küçük mü diye endişeye kapılmaktadır. Bütün erkekler penislerinin büyüklüğü ile yakından ilgilidirler. Erişkin kişiler ise kulaktan dolma bilgilerle komplekse kapılmaktadırlar. Böyle durumlarda hemen üroloji uzmanına başvurularak bilgi alınmalıdır.

Penis boyunun küçük olduğuna karar verebilmek için mutlaka dikkatli bir muayene ve ölçüm yapılmalıdır. Muayenede; torba normal gelişmiş mi diye bakılır. Penis kökünün etrafındaki yağ dokusu incelenir. Bazı çocuklarda penis etrafındaki yağ dokusu fazla ise gömük penis durumu vardır, küçük gibi görülebilir. Bu durum (küçük penis) mikropenis ile karıştırılmamalıdır. İdrar deliğinin açılma yeri normal olması gereken yerde mi diye bakılır. Yaşına uygun tüylenme var mı diye bakılır.
Penis gerdirilerek boyu kökünden ucuna kadar cetvel ile ölçülür.

Penis 16-17 yaşından sonra erişkin boyuna gelir. Bu yaşlardan sonra normal penis boyu 13.3 cm olup,
gerdirilmiş durumdayken 9.3 cm den küçük olması anormaldir.

Normal erkeklerde gerilmiş penis boyu uzunlukları:

Yaş
Ortalaması
Olması gereken alt sınır
Yeni doğan
3.5 cm ± 0.4
1.9 cm
6-12 ay
4.3 cm ± 0.8
2.3 cm
1-2 yaş
4.7 cm ± 0.8
2.6 cm
2-3 yaş
5.1 cm ± 0.9
2.9 cm
3-4 yaş
5.5 cm ± 0.9
3.3 cm
4-5 yaş
5.7cm ± 0.9
3.5 cm
5-6 yaş
6.0 cm ± 0.9
3.8 cm
6-7 yaş
6.1 cm ± 0.9
3.9 cm
7-8 yaş
6.2 cm ± 1.0
3.7 cm
8-9 yaş
6.3 cm ± 1.0
3.8 cm
9-10 yaş
6.3 cm ± 1.0
3.8 cm
10-11 yaş
6.4 cm ± 1.1
3.7 cm
erişkin
13.3 cm ± 1.6
9.3 cm

Penisin küçük kalmasına sebep olan en sık nedenler;

a) Beyin kaynaklı (%50)
b) Yumurtalık kaynaklı (%25)
c) Penis duyarsızlığı (%15)
d) Nedeni bilinmeyen sebeplerdir. (%10)

e) Tanı hikaye, fizik muayene ve tetkiklerle konur. Tedavide üroloji uzmanı testosteron verecektir. Bu enjeksiyon veya bölgesel jel uygulaması olarak verilebilir. Penis boyutları normal standartlar arasında ise ameliyatla büyütülmesi önerilmez.
Zaten penis boyutunun cinsel başarı ile doğru bir orantısı yoktur.